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隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的進(jìn)步以及加速康復(fù)外科理念的普及，胸外科手術(shù)正朝著微創(chuàng)化、日間化的方向迅猛發(fā)展，但胸部手術(shù)后的患者依然面臨術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，其中術(shù)后持續(xù)性肺漏氣仍然是胸外手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一，持續(xù)性肺漏氣的發(fā)生率高達(dá)１０％～ ２６％ ，時(shí)常困擾著患者和醫(yī)護(hù)人員。持續(xù)性肺漏氣是指較長(zhǎng)時(shí)間的肺段支氣管遠(yuǎn)端的肺實(shí)質(zhì)（肺泡）與胸膜腔之間的病理性交通，臨床表現(xiàn)為氣胸。持續(xù)性肺漏氣對(duì)患者造成諸多不利影響，顯著延長(zhǎng)術(shù)后帶管引流時(shí)間和住院時(shí)間，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如大面積皮下氣腫、呼吸困難、肺部感染、切口感染、膿胸

糖尿病足具有較高的致殘率和致死率，負(fù)壓封閉引流技術(shù)是治療糖尿病足創(chuàng)面的有效技術(shù)之一，但不規(guī)范的應(yīng)用往往導(dǎo)致感染、出血、壞死等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響治療結(jié)局。本共識(shí)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合最新的臨床研究進(jìn)展，旨在形成負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足創(chuàng)面 的規(guī)范化方案，供臨床醫(yī)師應(yīng)用參考，以促進(jìn)糖尿病足臨床診療水平的提高。2020 年中國海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)燒創(chuàng)傷暨組織修復(fù)專委會(huì)組織燒傷科、骨科、血管外科、內(nèi)分泌科、創(chuàng)面修復(fù)科等從事糖尿病足治療的專家共同討論和編寫了《負(fù)壓封閉引流技術(shù)在糖尿病足創(chuàng)面治療中的應(yīng)用全

本項(xiàng)目經(jīng)過歐洲胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)、美國胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)、胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)和普通胸外科俱樂部的共同努力，成立了一個(gè)聯(lián)合專家組，對(duì)現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行審查，并解決胸管定義和命名中不明確的方面。整個(gè)小組對(duì)草案進(jìn)行了審查、討論并達(dá)成了一致。對(duì)與胸管管理相關(guān)的主題提出了標(biāo)準(zhǔn)化的定義和命名。提出了一套標(biāo)準(zhǔn)化的定義和命名，以建立一個(gè)基于科學(xué)的框架來評(píng)估現(xiàn)有的研究，并為未來的研究更清晰地制定問題、參數(shù)和結(jié)果。

本文旨在提出胸外科手術(shù)(主要是肺切除)患者圍手術(shù)期管理的共識(shí)建議。主要建議包括早期胸腔引流管拔除、術(shù)前咨詢、營(yíng)養(yǎng)篩查、戒煙、高危患者預(yù)康復(fù)、避免禁食、碳水化合物負(fù)荷、避免術(shù)前鎮(zhèn)靜、預(yù)防靜脈血栓栓塞、預(yù)防低體溫、促進(jìn)早期蘇醒的短效麻醉藥、區(qū)域麻醉、惡心嘔吐控制、少阿片類藥物鎮(zhèn)痛、正容量液體管理、微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)后避免導(dǎo)尿管和早期活動(dòng)。

在這篇meta分析的系統(tǒng)綜述中，我們?cè)噲D從可靠的臨床終點(diǎn)和成本效益來確定現(xiàn)有證據(jù)的強(qiáng)弱，以支持或反對(duì)肺部手術(shù)后數(shù)字化胸腔引流和傳統(tǒng)胸腔引流。...這些研究的穩(wěn)定性很強(qiáng)。未發(fā)現(xiàn)發(fā)表偏倚。對(duì)于接受肺部手術(shù)的患者，可能有必要使用數(shù)字化胸腔引流系統(tǒng)以減少胸管放置時(shí)間、住院時(shí)間和漏氣時(shí)間。

目的：觀察數(shù)字化引流裝置聯(lián)合地佐辛對(duì)肺癌微創(chuàng)術(shù)后患者的影響。方法：選取行肺癌微創(chuàng)手術(shù)且采用地佐 辛進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療的196例患者為研究對(duì)象，將使用傳統(tǒng)引流裝置者設(shè)為對(duì)照組，使用數(shù)字化引流裝置者設(shè)為觀察組...結(jié)論：肺癌微創(chuàng)術(shù)后使用數(shù)字式引流裝置，能明顯縮短發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)大出血時(shí)間及置管時(shí)間，減輕疼痛，提高睡眠質(zhì)量及自理能力，使患者保持良好心理轉(zhuǎn)態(tài)，盡早進(jìn)行肺康復(fù)活動(dòng)，加速肺康復(fù)。

肺癌術(shù)后常規(guī)留置胸腔引流管，目的在于引流胸腔積液與積氣。隨著加速康復(fù)外科理念的發(fā)展，傳統(tǒng)胸腔引流在肺癌患者術(shù)后快速康復(fù)的負(fù)面影響日益彰顯。近年來肺癌術(shù)后的胸腔引流工具、引流管理及引流觀念都有更新和進(jìn)展。本文結(jié)合國內(nèi)外研究，對(duì)小孔徑引流管的優(yōu)勢(shì)與不足、數(shù)字引流系統(tǒng)的應(yīng)用、拔管時(shí)機(jī)的選擇、無引流管安置的適應(yīng)證、引流管口縫合方式、留置引流管的并發(fā)癥等方面進(jìn)行綜述。

Intra-abdominal Hypertension and the Abdominal Compartment Syndrome: Updated Consensus Definitions and Clinical Practice Guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome.